一、正确认识糖尿病

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，其中2型糖尿病最常见。

糖尿病真正的危害不在血糖数字本身，而在于长期高血糖对全身血管和神经的损害所引发的一系列并发症，兼具慢性和急性危害。

1、慢性并发症

• 累及大血管病变时导致动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭等；

• 累及微血管病变时可导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变等。

• 长期血糖控制不良，可增加心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢的风险。
  

2、急性并发症

可导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖等急症，救治不及时可能危及生命。

血糖会随进食、运动、情绪等因素处于波动状态，

• 正常空腹血糖一般应维持在3.9-6.1mmol/L。

• 空腹血糖高于6.1mmol/L 和（或）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖高于7.8 mmol/L提示糖代谢异常，可能处于糖尿病前期甚至糖尿病，需前往医院确诊；

• 空腹血糖低于3.9mmol/L需警惕低血糖，应立即补充糖分，症状不缓解及时就医。

二、怎样做到早发现？

01

量表自查

年龄≥35岁或具备其他高危因素的人群，都应主动监测血糖，可通过中国糖尿病风险评分表进行自我筛查，总分≥25分则建议前往医疗机构进行血糖筛查。

02

血糖检测

血糖检测项目通常包括空腹血糖及糖化血红蛋白，或空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时医务人员会开具口服葡萄糖耐量试验。

03

身体信号

伤口反复不愈合、皮肤瘙痒、不明原因视力模糊、手脚麻木或烧灼感，都可能是血糖异常的线索，不要忽视。

三、防治糖尿病，从三件事做起

吃得对

超重或肥胖者每日可减少总热量500-750千卡，大约相当于1份炒饭或2根油条。

全谷类占一半以上，可选燕麦、糙米、荞麦、玉米、杂豆等低血糖生成指数主食，减少白米饭、白面、饼干等精加工谷类。

适当增加蔬菜、低糖水果、坚果和膳食纤维。

首选鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆及豆制品等优质蛋白。

优选在室温下呈液态的脂肪，如橄榄油、菜籽油、花生油、玉米油等，少吃肥肉、猪油、黄油、奶油蛋糕。

进餐时先吃菜，再吃肉蛋，最后吃主食，少食多餐、控制速度。

动起来

运动不能只靠一种形式，而是要多种运动配合开展。有氧强心肺，抗阻增力量，柔韧保灵活，平衡防跌倒。

每周3-7天、每次不少于10分钟、每周累计150分钟。可根据身体状况选择快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳操等。

推荐每周2-3天的规律抗阻运动以增强肌肉力量，每组10-15次，每次2-4组。可选择靠墙蹲、提踵、举哑铃、拉弹力带等。

推荐每周2-3次的柔韧性和平衡训练，改善关节活动度、提高身体协调性和稳定性。可练习单脚站立、足跟对足尖一字走、大关节拉伸等。

连续静坐不超过30分钟，每30分钟可活动1-5分钟。

有基础性疾病的人群宜在相关专业人员指导下进行规律运动。开始运动时应量力而行，循序渐进。

管好体重

体重管理是预防和控制糖尿病的重要一环。建议体质指数维持在18.5-24kg/m²，男性腰围控制在90cm以下，女性85cm以下；65岁以上老年人可适当放宽，避免过度消瘦。

超重或肥胖者应结合自身情况制定个体化减重目标，循序渐进，不宜追求快速减重；

消瘦者则应通过均衡饮食和力量训练逐步增重至健康水平。无论减重还是增重，都应坚持合理膳食与规律运动相结合，科学管理体重，避免极端节食或盲目用药。

四、防治糖尿病的四个要点

第一，血糖管理的关键不是“等有症状再治”，而是在血管和脏器尚未被不可逆损伤之前，主动筛查、早期干预。

第二，糖尿病目前不能根治，但通过药物和生活方式干预可以有效控制和缓解。

第三，既要避免血糖过高，也要防止低血糖。

第四，糖尿病不是中老年人“专利”，儿童青少年时期也可能埋下隐患。

五、必须澄清的常见误区